话说糖尿病的预防与治疗

——访安医大第一附属医院原党委副书记、副院长杨明功

    《晓丽访谈》栏目主持人 魏晓丽

主持人：各位网友，大家好！

我是安徽是个好地方网《晓丽访谈》栏目主持人魏晓丽，现在的时间是2025年3月3日上午9点30分，接下来我将在本网录播中心，采访安徽医科大学第一附属医院原党委副书记、副院长、主任医师、教授、全国内分泌专家杨明功。敬请关注。

杨院长好！

杨院长：主持人好！

主持人：现在的糖尿病患者越来越多，人们普遍关心这方面的知识和话题，能否请您给大家普及一下什么是糖尿病，好吗？

杨院长：好的。中医称糖尿病为“消渴病”，是由于人体胰腺分泌胰岛素不足或其生物作用障碍（不敏感）引起高血糖为特征的代谢性疾病。目前WHO/CDS将空腹血糖大于7.0 mmol/L餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，糖化血红蛋白大于6.5%诊断为糖尿病。

    据国际糖尿病联盟（IDF）数据统计，全球糖尿病患者人数已增至5.37亿，中国已超过1.4亿人患糖尿病。糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病，影响人们的身心健康和生活质量，其慢性并发症威胁人的生命，应早防早治。

主持人：请问糖尿病患者通常都有哪些症状呢？

杨院长：通常认为多尿、多饮、多食、体重下降（消瘦乏力）的“三多一少”是典型的糖尿病症状。

糖尿病临床可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病，其临床症状因类型因人而异，有的患者可出现皮肤瘙痒、感染创口不愈合、尿路感染、视物模糊、易疲倦等不典型症状表现。当今许多患者没有特别不适症状，大多是通过体格检查发现血糖高，进而复查血糖等指标而诊断为糖尿病的。

主持人：比较而言，哪些人更容易患糖尿病呢？

杨院长：糖尿病与其他疾病类似，其发生与遗传因素、环境因素、生活方式等等有关。1型糖尿病多发生于青少年儿童与遗传因素、环境因素及自身免疫因素有关，“三多一少”症状明显，非肥胖体型。2型糖尿病占糖尿病90%以上，除遗传因素易感外，主要与肥胖、体力活动少、高能量饮食、纤维素减少、现代生活方式等因素有关，多见于中老年人，近年来越来越年轻化，“三多一少”症状不明显，甚至可出现低血糖症状，值得重视。

主持人：能否请您介绍一下，如何防治糖尿病呢？

杨院长：糖尿病是一种慢性疾病、终身性疾病，糖尿病防治的关键在于积极预防，早期筛查诊断以及尽早规范化干预、治疗，以防慢性并发症发生，提高患者生活质量，延长健康寿命。

    目前认为，良好的血糖控制，必须掌握“五驾马车”的诊疗原则。即糖尿病教育（糖尿病的防治知识）、饮食控制（管住嘴，合理饮食）、运动锻炼（迈开腿，适量运动）、血糖监测（常检查）和药物治疗（用好药）。这五个方面，缺一不可。注重教育指导，药物选择注意因人而异、个体化原则，安全第一。

主持人：请问糖尿病可以根治吗？

杨院长：糖尿病治疗目前多是采用“五驾马车”综合治疗措施，因人而异，个体化治疗用药方案。

由于众多新型药物和方法的推广应用，部分患者病情达到缓解，停用药物，保持健康，避免或减少了并发症的发生，但还未能达到彻底根治，医药界的同志们仍需加油努力！

主持人：能否请您谈谈治疗糖尿病的最新进展情况？

杨院长：好的。近年来，国内外新型糖尿病治疗药物研发层出不穷，捷报频传。新的药物、新的剂型屡见不鲜，除了经常用的二甲双胍、磺脲类、糖苷酶抑制剂及多种类型胰岛素等经典药物以外，DPP-4抑制剂（作用是增加胰岛素，降低胰高血糖素）、SGLT2抑制剂（作用是增加肾脏对葡萄糖及钠的清除率）、GLP-1受体激动剂（作用是增加胰岛素，降低胰高血糖素，减缓胃排空），另外有些新的药物艾塞那肽周制剂、司美格鲁肽周制剂、以及胰岛素和肽类的复合剂都在应用中。

部分口服长效降糖制剂仍在研制试验中，不久将可应用于临床，给糖尿病患者带来福音。

主持人：最后，能否请您谈谈干细胞治疗糖尿病的前景？

杨院长：好的。干细胞治疗糖尿病，国内部分医院尚在研究实验试用中。因多种条件原因，尚未广泛推广应用于临床患者，希望不久将来应用临床，造福广大糖友。

主持人：感谢杨院长耐心、精彩的介绍！各位网友，大家好！对杨院长的采访就到此结束了。谢谢收看，下期再见！